21 ژوئن 2023 - آیا باکتری های موجود در روده ی شما در دوران کودکی بر خطر ابتلای شما به بیماری ها در آینده تأثیر می گذارند؟ محققان دانشگاه Linköping در سوئد به دنبال کشف این موضوع هستند. ما با دو گروه تحقیقاتی صحبت کرده‌ایم که بررسی می‌کنند آیا می‌توان از بیماری‌هایی مانند دیابت نوع 1 و آلرژی با ترویج باکتری‌های مناسب در اوایل زندگی پیشگیری کرد.
باکتری ها در طول تاریخ بشر با ما بوده اند و ما با هم تکامل یافته ایم. ما تغذیه می کنیم و در معرض میکروارگانیسم های مختلفی قرار می‌گیریم که در روده‌های ما قرار می‌گیرند، جایی که ارتشی از سلول‌های ایمنی در انتظار دفاع از بدن ما هستند.
پروفسور جانی لودویگسون، متخصص اطفال می گوید: شما می توانید به آن به عنوان یک تخریب مطمئن دوطرفه در روده نگاه کنید. اگر بین باکتری های دائمی و سیستم ایمنی بدن ما که در تماس مستقیم با باکتری های روده است، تعادلی وجود نداشته باشد، ممکن است کشته شویم. البته آنها یاد می گیرند که چگونه با هم بطور مسالمت آمیز کنار بیایند.
بنابراین، نقش باکتری ها در حفظ سلامت چیست؟ یکی از راه هایی که محققان برای پاسخ به این سوال پیموده اند، ایجاد موش هایی است که هیچ گونه ای از باکتریها را در روده ی خود ندارند. چنین مطالعاتی بر روی حیوانات نشان می‌دهد که فلور طبیعی روده برای توسعه سیستم ایمنی و پیشگیری از بیماری‌های مرتبط با سیستم ایمنی بسیار مهم است. وقتی صحبت از انسان می شود، هنوز هیچ پاسخ روشنی برای اینکه علت چیست و معلول چیست، وجود ندارد.لحظه ای که نوزاد متولد می شود، باکتری ها وارد روده می شوند. ترکیب باکتری های روده در سال اول زندگی نوزاد بسیار تغییر می کند.
دکتر Malin Bélteky، دانشجوی Ph.Dدر این دانشگاه، می گوید: هنگامی که رژیم غذایی کودک از شیر مادر یا شیر خشک به غذای جامد تغییر می کند، فلور روده تغییر می کند. هنگامی که نوزادان شروع به خزیدن و گذاشتن اشیا در دهان خود می کنند، حتی با چیزهای بیشتری تماس می گیرند که بر ترکیب باکتری های روده آنها تأثیر می گذارد.
او و استادش پرفسور جانی لودویگسون تحقیق می کنند که چرا برخی از کودکان زمانی که سیستم ایمنی بدن آنها سلول های تولید کننده هورمون انسولین را از بین می برد، به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند.
پرفسور لودویگسون می‌گوید: دیابت نوع 1، تا حد زیادی تهدیدکننده‌ترین بیماری در بین کودکان و جوانان در سوئد است.افراد مبتلا باید تا پایان عمر خود انسولین تزریق کنند تا سطح قند خون خود را تنظیم کنند.
مطالعه‌ای که اخیراً توسط محققانLiU و یک گروه تحقیقاتی آمریکایی درDiabetologia منتشر شده است، فلور روده ی گروه کوچکی از کودکان 1 ساله را که بعداً به دیابت نوع 1 مبتلا شده‌اند، مورد بررسی قرار داد و آن را با کودکانی که سالم ماندند، مقایسه کرد. کودکان برای حداکثر شباهت در عوامل مؤثر احتمالی، مانند ژنتیک، تغذیه با شیر مادر و عادات غذایی بعدی مطابقت داده شدند.
این مطالعه بخشی از مطالعه اصلیABIS (همه کودکان در جنوب شرقی سوئد) است که در آن محققان 17000 کودک متولد شده در اواخر دهه 90 را برای بررسی نقش فلور روده در چندین بیماری خودایمنی تحت نظر دارند. مشخص شد که تفاوت‌های مهمی در ترکیب فلور روده در سن یک سالگی بین کودکانی که بعداً به دیابت وابسته به انسولین مبتلا شده‌اند و افراد سالم وجود دارد.
پرفسور لودویگسون می‌گوید: این قابل توجه است که ما می‌توانیم ارتباط بین فلور روده را در سن 1 سالگی و چیزی که به طور متوسط 13 سال بعد اتفاق می‌افتد، ببینیم. این نشانه‌ای است که سیستم ایمنی ما در اوایل زندگی شاهد تغییرات چشمگیری است.
دکترBélteky ، می گوید: هر گونه تلاش برای جلوگیری از پیشرفت بیماری باید خیلی زود انجام شود.
دکتر Maria Jenmalm، که در مورد بیماری های آلرژیک تحقیق می کند، در همین راستا فکر می کند. او و همکارانش از جمله اولین کسانی در جهان بودند که تفاوت هایی را در فلور روده در ماه های اول تولد نوزادان بین آنهایی که بعداً دچار آلرژی شدند و آنهایی که سالم ماندند، کشف کردند. این نشان می‌دهد که سال‌های اولیه ی زندگی ما زمینه را برای اتفاقاتی که بعداً رخ می دهد، فراهم کرد. دکتر جنمالم به ویژه به این موضوع علاقه مند است که آیا می توان با ترویج فلور مفید روده در اسرع وقت، از آلرژی جلوگیری کرد یا خیر.
به نظر می رسد که روش به دنیا آمدن ما بر فلور روده ی ما تاثیر می گذارد، بطوری که فلور روده در نوزادانی که با سزارین به دنیا می آیند در مقایسه با نوزادانی که از طریق زایمان طبیعی به دنیا می آیند بسیار متفاوت است. تحقیقات دکتر جنمالم نشان داده است که این تفاوت ها با تغییرات در عملکرد پاسخ ایمنی نوزادان مرتبط است.
او می‌گوید: به نظر می‌رسد طبیعت این مشکل را با تسهیل انتقال باکتری از مادر به نوزاد از طریق زایمان واژینال حل کرده است.
یک مطالعه آمریکایی در سال 2016 روی چهار کودک متولد شده توسط سزارین شامل استفاده از روشی برای انتقال باکتری واژن از مادر به نوزاد بود. این مطالعه بسیار کوچک، بسیار مورد توجه قرار گرفت و والدینی که در انتظار تولد نوزادانشان بودند شروع به درخواست برای این درمان کردند.
دکتر جنمالم می‌گوید: پیش از شروع این درمان برای بسیاری از کودکان، ما به یک مبنای علمی در مورد این اثرات نیاز داریم. برای ارائه توصیه‌های بهتر در مورد این روش پر تقاضا، باید خطرات را در برابر منافع آن بسنجید.
او یکی از محققانی است که در یک مطالعه بالینی در حال انجام در سوئد، که توسط موسسه کارولینسکا رهبری می شود، شرکت دارد. سوال این است که آیا می توان با اختلالی که در عرضه ی باکتری ها به نوزاد از طرف مادر، به دلیل سزارین ایجاد می شود، مقابله کرد؟ علاوه بر فلور واژن، این مطالعه شامل انتقال باکتری های روده از مادر به نوزاد نیز می شود تا دقیقا آنچه در زایمان واژینال اتفاق می افتد را تقلید کند.در طی یک دوره دو ساله، این مطالعه پیشرفت‌ها در فلور روده و سیستم ایمنی کودکان و اینکه آیا آنها دچار آلرژی می‌شوند را بررسی می‌کند. برای دست یابی به نتایج این تحقیق باید چند سال صبر کنیم. اما آیا ممکن است فلور روده حتی قبل از تولد بر خطر ابتلای کودک به بیماریها تأثیر بگذارد؟
در یک مطالعه دیگر، دکتر جنمالم و همکارانش در حال بررسی اثرات دادن مکمل های باکتریایی ظاهرا مفید به زنان باردار، معروف به پروبیوتیک، از هفته ی بیستم بارداری هستند. سپس به نوزادان همان مکمل به مدت یک سال داده می شود. محققان سپس کودکان را زیر نظر خواهند گرفت تا ببینند آیا این باکتریها بر خطر ابتلا به اگزما، نوعی از آلرژی که در سنین پایین رخ می دهد، تأثیر می گذارد یا خیر.
دکتر جنمالم می گوید: این مطالعه هنوز ادامه دارد، بنابراین ما هنوز چیزهای زیادی را نمی دانیم. اما ما تغییرات جالبی مانند پاسخ های ایمنی مادران در دوران بارداری را مشاهده کرده ایم.
او افزود: بسیاری از سوالات اصلی هنوز بی پاسخ مانده اند، از جمله این که "فلور روده ی خوب" دقیقاً چیست؟ آیا شکل گیری به مراتب دیرتر ترکیب فلور روده ی کودک در روش سزارین می تواند علت مستقیم بیماری باشد؟ و خود ما چقدر می توانیم بر این همراهان نامرئی بدنمان تأثیر بگذاریم؟
به گفته ی دکتر جنمالم، برخی از آنچه در مورد فلور روده در رابطه با بیماری های مختلف گفته می شود، بعید به نظر می رسد. در برخی موارد، بیماران ممکن است التهاب داشته باشند یا تحت درمان باشند که بر فلور روده تاثیر می گذارد. مهم است که توجه داشته باشید که برخی از ادعاها ممکن است اغراق آمیز باشند.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2023-06-gut-bacteria-diabetes-allergy.html